Danıştay2. Daireİdare Hukuku
Danıştay 2. Daire E.2023/3519 K.2025/274
T.C.
D A N I Ş T A Y
İKİNCİ DAİRE
Esas No : 2023/3519
Karar No : 2025/274
TEMYİZ EDEN (DAVALI) : ... Genel Müdürlüğü
**VEKİLİ:** Av. ...
TEMYİZ EDEN (DAVACI) : ...
**VEKİLİ:** Av. ...
İSTEMİN KONUSU : ... Bölge İdare Mahkemesi ... İdari Dava Dairesince verilen ... günlü, E:..., K:... sayılı kararın, dilekçede yazılı nedenlerle 2577 sayılı İdari Yargılama Usulü Kanunu'nun 49. maddesi uyarınca temyizen incelenerek bozulması isteminden ibarettir.
YARGILAMA SÜRECİ :
Dava konusu istem : Dava; Polis Akademisi Başkanlığı Polis Amirleri Eğitimi Merkezinde intibak eğitimini tamamlayan öğrenci adayı davacının, Emniyet Teşkilatı Sağlık Şartları Yönetmeliğinin EK-3-1-A maddesinde belirtilen şartları sağlamadığından bahisle Polis Amirleri Eğitim Merkezi Müdürlüğünden ilişiğinin kesilmesine ilişkin... tarih ve ... sayılı Polis Akademisi Başkanlığı işleminin iptali istemiyle açılmıştır.
İlk Derece Mahkemesi kararının özeti : ... İdare Mahkemesinin ... günlü, E:..., K:... sayılı kararıyla; Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Cebeci Araştırma ve Uygulama Hastanesince düzenlenen Sağlık Kurulu Raporunda, davacının Hastanenin ... ve e-nabızda kayıtlı olan eski tetkikleri ile güncel değerleri incelenerek yapılan tıbbi değerlendirme sonucunda inaktif taşıyıcı olduğu ve PAEM öğrencisi olabileceği yönünde tıbbi görüş bildirildiği görüldüğünden, Emniyet Teşkilatı Sağlık Şartları Yönetmeliğinin EK-3-1-A maddesinde belirtilen şartları sağladığı anlaşılan davacının, PAEM aday öğrenciliğinin sona erdirilmesine ilişkin işlemde hukuka uyarlık bulunmadığı gerekçesiyle, dava konusu işlemin iptaline karar verilmiştir.
Bölge İdare Mahkemesi kararının özeti : ... Bölge İdare Mahkemesi ... İdari Dava Dairesinin temyize konu kararıyla; istinafa konu mahkeme kararının usul ve hukuka uygun olduğu, kaldırılmasını gerektiren bir neden bulunmadığı belirtilerek, davalı idarenin istinaf başvurusunun reddine karar verilmiştir.
TEMYİZ EDENİN İDDİALARI : Davalı idare tarafından; davacıya Hepatit B Enfeksiyonu tanısı konulduğu, bu durumun öğrenci adaylığına engel teşkil ettiği, klinik durum, tanı, dilim ve karar uyumunun o tarihteki yönetmelik hükümlerine uygun olduğu, davacının Emniyet Teşkilatı Sağlık Şartları Yönetmeliğinin EK-3-1-A maddesinde belirtilen şartları sağlamadığı, hastane sağlık kurullarınca, öğrenci adayları için o anki mevcut sağlık durumuna göre değerlendirme yapılarak, muayene tarihinden sonra süre verilemeyeceği, sağlık komisyonunun da, sağlık dosyalarının o anki mevcut durum üzerinden değerlendirilip, inceleme tarihinden sonra süre verilmediği, durum tespiti yapması istenilen hakem hastaneye eksik bilgi gönderilmemesi ve sağlık geçmişinin bildirilmesi gerektiği, "öğrenci olamaz" kararıyla düzenlenen raporların muayene yapan ilgili doktora ulaştırılmasının, kişi hakkında fenne ve usule uygun rapor düzenlenmesini sağlayacağı, sağlık kurulunun aktarılan bilgilere göre değerlendirme yaptığı, Sağlık Bakanlığının 30/09/2019 tarihli Sağlık Raporlarına İlişkin Usul ve Esaslara İlişkin Yönergesinin 42/1. maddesine göre, hastanenin o an için patolojik bulgusu olmayan durumları araştırmakla yükümlü olmadığı, hakem hastaneye kişinin tüm raporlarının ve sağlık özgeçmişi ile ilgili bilgilerin ulaştırılması, hangi mevzuat çerçevesinde ve ne amaçla rapor istendiğinin açıklanmasının uygun olacağı, tesis edilen işlemin hukuka uygun olduğu ileri sürülmektedir.
KARŞI TARAFIN CEVABI : Cevap verilmemiştir.
DANIŞTAY TETKİK HAKİMİ :...
DÜŞÜNCESİ : Polis Akademisi Başkanlığı Polis Amirleri Eğitimi Merkezine geçici kaydı yapılan davacı hakkında, Ankara Şehir Hastanesinin ... tarih ve ... sayılı Sağlık Kurulu Raporunda "Kronik viral hepatit" teşhisi konularak "ETŞY EK-3-1-A'ya uymaz. PAEM öğrencisi olamaz" kararı üzerine, Emniyet Teşkilatı Sağlık Şartları Yönetmeliğinin EK-3-1-A maddesinde belirtilen şartları sağlamadığından bahisle ... tarih ... sayılı işlem ile ilişiğinin kesilmesi üzerine bakılmakta olan dava açılmıştır.
Mahkemece sağlık durumunun tespiti amacıyla davacının sevk edildiği Hacettepe Üniversitesi Hastanesi'nin ... tarih ve ... sayılı Sağlık Kurulu Raporu'nda, "kişide HBeAg pozitif kronik HBV enfeksiyonu mevcuttur. ...(HBsAg veya HBV DNA sonucu pozitif olanlar öğrenciliğe kabul edilmezler şartı gereğince) POMEM öğrencisi olamaz... Hastanın ilk biyopsisinden 9 ay sonra hastanemizde yapılan elastografik incelemede karaciğerde fibrozis saptanmıştır... 15/09/2017 tarihinden itibaren bakılmış olan 17 kez HBV DNA testi yaptırdığı ve başlangıçtaki HBV DNA değerlerinin kronik aktif hepatit B enfeksiyonu ile uyumlu olduğu anlaşılmıştır. Hastanın HBV DNA'sında Ekim 2019'dan itibaren tedricen azalmış olup, Şubat 2020 kontrolünde negatifleştiği görülmüştür.
HBeAg pozitif bir Hepatit B taşıyıcısının HBV DNA negatifleşmesi ancak HBeAg serokonversiyonu sonrası görülmektedir. Ayrıca; HBV DNA tedricen azalırken ALT-AST değerleri normalleşmiştir. ALT ve AST değerlerindeki normalleşmenin bir alevlenme tablosu ortaya çıkmadan gerçekleşmesi hastalığın kendi kendine kontrolünden ziyade dışarıdan bir kimyasal müdahaleyi (ilaç?) telkin etmektedir. Hastada düzenli aralıklarla kanda ilaç düzeyi tayini ile birlikte HBV DNA görülmeden kişinin kronik inaktif hepatit B olduğuna karar verilemez. Bu bulgular ışığında ve ... tarih ... numaralı Emniyet Teşkilatı Sağlık Şartları Yönetmeliğinde değişiklik yapan yönetmeliğe göre, HBeAg pozitif kronik HBV Enfeksiyonu durumu ...'ın POMEM öğrencisi olmasına engel teşkil etmektedir" denilmektedir.
Davacı tarafından dosyaya sunulan K.T.Ü. Farabi Hastanesi Başhekimliği tarafından düzenlenen ... tarih ve ...sayılı Durum Bildirir Tek Hekim Sağlık Raporunda "Viral hepatit taşıyıcısı. İnaktif Hepatit B tanısı ile izlediğimiz hastanın güncel değerleri: HBsAG pozitif, HBV DNA negatif, ALT: 31 olup, Polis Akademisi öğrencisi olur." şeklinde tıbbi görüş bildirilmiştir.
Daha sonra, Gazi Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezinin ...tarih ve ... sayılı Sağlık Kurulu Raporunda "Hastanın son 6 (altı) aylık süre içerisinde 3 (üç) ay ara ile bakılan HBV DNA değerleri 2000 IU/ML'nin altında, ALT düzeyleri normal ve minimal artmış, son bir yıl içinde yapılan karaciğer biyopsisinde fibrozis evresi F1 olup hasta Hebatit B'ye yönelik ilaç kullanmadığını ifade etmektedir. Bu sonuçlarla hastada inaktif Hepatit B enfeksiyonu düşünülmüştür. Emniyet Teşkilatı Sağlık Şartları Yönetmeliği Ek-3-6-A maddesinde öngörülen şartlara göre PAEM öğrencisi olur." denilmektedir.
Gazi Üniversitesi Hastanesinin ... tarih ve ... sayılı Sağlık Kurulu Raporunda ise; "ICD Kodu ve Tanılar: B18.1-Kronik Viral Hepatit B, Delta Ajansız" yazılı olduğu, Karar hanesinde; "Hastanın son altı (6) aylık süre içerisinde en az (3) ay ara ile bakılan HBV DNA değerleri 2000 IU/ML'nin altında (13.11.2020 HBV DNA=Negatif, 19.04.2021 HBV DNA=Negatif), ALT düzeyleri normal (17.11.2020ALT=31 U/L, 09.04.2021 ALT=15 U/L) saptanmıştır. 13.01.2020 tarihinde yapılan Karaciğer Biyopsisinde Fibrozis evresi F1 olup hasta Hebatit B'ye yönelik ilaç kullanmadığını ifade etmektedir. Hastada İnaktif Hebatit B enfeksiyonu olduğunu tıbbi olarak kesin bir şekilde tayin edebilmek için Hebatit B tedavisinde kullanılan ilaçların kan düzeyine bakılması gerekmekle beraber bu ilaçların düzeyini tetkik edecek testler kullanımda değildir. Bu nedenle hastanın beyanı esas alınmıştır. Bu sonuçlarla hastada İnaktif Hebatit B enfeksiyonu düşünülmüştür. Emniyet Teşkilatı Sağlık Şartları Yönetmeliği EK-3-6-A maddesinde öngörülen şartlara göre PAEM öğrencisi olur" şeklinde tıbbi görüş bildirilmiştir.
Davacının Ankara Üniversitesi Rektörlüğü Hastaneler Başhekimliği Cebeci Araştırma ve Uygulama Hastanesine sevk edilmesi üzerine hazırlanan ...tarih ve ... sayılı Sağlık Kurulu Raporunda "Tüm bu bulgular eşliğinde hastanın mevcut durumu ile HbeAg negatif kronik enfeksiyonu (eski terminoloji inaktif taşıyıcı) olduğu düşünülmüştür. PAEM öğrencisi olur kanaatine varılmıştır" şeklinde tıbbi görüş bildirilmesi üzerine, mahkemece dava konusu işlemin iptaline karar verilmiştir.
İdare Mahkemesi kararına esas alınan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Cebeci Araştırma ve Uygulama Hastanesinin Gastroenteroloji Polikliniğince düzenlenen ...tarih ve ... sayılı Sağlık Kurulu Raporu incelendiğinde, özet olarak "2017-2020 arası ALT değeri yüksek. 11.2020 den sonra ALT değeri normal aralıkta seyretmiş.
2017-2020 yılları arası AST değeri dalgalı seyretmiş. Şubat 2020 sonrası AST değeri normal izlenmiş.
2019-2020 yılları arası HBV DNA yüksek iken, 12.2019 dan sonra HBV DNA düzeyi negatif izlenmiş. 01.2020-11.2020 arası değerler negatif. 2021 negatif izlenmiş.
HbeAg seyri 2017 negatif, 2018 pozitif, 02.2020 pozitif, 04.2021 negatif, 06.2021 pozitif, 11.2021 negatif, 01.2022 pozitif izlenmiş.
AntiHbe seyri 2017 negatif, 2018 pozitif, 2019 negatif, 02.2020 pozitif, 10.2020 negatif, 2021 negatif, 2022 pozitif izlenmiş.
Ocak 2022 de çekilen Fibroscande Elastografi değeri 4,7 olarak izlenmiştir.
01.2020 tarihli karaciğer biyopsisinde tanı: minimal kronik hepatit (serolojik olarak HBV enfeksiyonu ile uyumlu) İshak'a göre nekroinflamatuar aktivite:5/1B, fibroblastik evre: 1/6 şeklinde yorumlanmış. Hastanın karaciğer biyopsisinde minimal kronik hepatit tablosu izlenmiş şeklinde raporlanmış.
06.2021 tarihli karaciğer biyopsisinde tanı:minimal kronik hepatit Karaciğer İğne Biyopsisi-Nekroanflatuar aktivite:1/18 portal inflamasyon:1 Fibrotik evre:0/6 şeklinde raporlanmış.
2017 yılından itibaren günümüze kadar incelenen tetkiklerinde HBsAg pozitif ve AntiHBs negatif olarak devam etmektedir. HBV DNA düzeyleri pozitif olup (210-9. 3x106U/ml) dalgalı seyir gösterdiği ve Şubat 2019 itibari ile HBV DNA 2000 I/U nın altına inip 12/2019'dan sonra negatif izlenmiştir.
HBeAg ve Antihbe düzeyleri değişkenlik göstermekte (negatif ve pozitif değerler mevcut). 01/2022'de HbeAg pozitif ve AntiHbe pozitif saptanmıştır. ALT düzeyleri Ekim 2020 tarihinden itibaren normal aralıkta olduğu izlenmiştir.
Hastaların HBV DNA yüksek, ALT değerleri normal alduğu Hbe pozitif kronik enfeksiyon (eski termonoloji İmmuntoleran) fazdan, ALT düzeylerinin yüksek, HBV DNA'da eski düzeylerine göre düşme görülebilen dalgalı seviyeler gösterebilen HbeAg pozitif kronik hepatit fazına (eski terminoloji immun reaktif HbeAg pozitif hepatit) ve sonrasında HBV DNA
D A N I Ş T A Y
İKİNCİ DAİRE
Esas No : 2023/3519
Karar No : 2025/274
TEMYİZ EDEN (DAVALI) : ... Genel Müdürlüğü
**VEKİLİ:** Av. ...
TEMYİZ EDEN (DAVACI) : ...
**VEKİLİ:** Av. ...
İSTEMİN KONUSU : ... Bölge İdare Mahkemesi ... İdari Dava Dairesince verilen ... günlü, E:..., K:... sayılı kararın, dilekçede yazılı nedenlerle 2577 sayılı İdari Yargılama Usulü Kanunu'nun 49. maddesi uyarınca temyizen incelenerek bozulması isteminden ibarettir.
YARGILAMA SÜRECİ :
Dava konusu istem : Dava; Polis Akademisi Başkanlığı Polis Amirleri Eğitimi Merkezinde intibak eğitimini tamamlayan öğrenci adayı davacının, Emniyet Teşkilatı Sağlık Şartları Yönetmeliğinin EK-3-1-A maddesinde belirtilen şartları sağlamadığından bahisle Polis Amirleri Eğitim Merkezi Müdürlüğünden ilişiğinin kesilmesine ilişkin... tarih ve ... sayılı Polis Akademisi Başkanlığı işleminin iptali istemiyle açılmıştır.
İlk Derece Mahkemesi kararının özeti : ... İdare Mahkemesinin ... günlü, E:..., K:... sayılı kararıyla; Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Cebeci Araştırma ve Uygulama Hastanesince düzenlenen Sağlık Kurulu Raporunda, davacının Hastanenin ... ve e-nabızda kayıtlı olan eski tetkikleri ile güncel değerleri incelenerek yapılan tıbbi değerlendirme sonucunda inaktif taşıyıcı olduğu ve PAEM öğrencisi olabileceği yönünde tıbbi görüş bildirildiği görüldüğünden, Emniyet Teşkilatı Sağlık Şartları Yönetmeliğinin EK-3-1-A maddesinde belirtilen şartları sağladığı anlaşılan davacının, PAEM aday öğrenciliğinin sona erdirilmesine ilişkin işlemde hukuka uyarlık bulunmadığı gerekçesiyle, dava konusu işlemin iptaline karar verilmiştir.
Bölge İdare Mahkemesi kararının özeti : ... Bölge İdare Mahkemesi ... İdari Dava Dairesinin temyize konu kararıyla; istinafa konu mahkeme kararının usul ve hukuka uygun olduğu, kaldırılmasını gerektiren bir neden bulunmadığı belirtilerek, davalı idarenin istinaf başvurusunun reddine karar verilmiştir.
TEMYİZ EDENİN İDDİALARI : Davalı idare tarafından; davacıya Hepatit B Enfeksiyonu tanısı konulduğu, bu durumun öğrenci adaylığına engel teşkil ettiği, klinik durum, tanı, dilim ve karar uyumunun o tarihteki yönetmelik hükümlerine uygun olduğu, davacının Emniyet Teşkilatı Sağlık Şartları Yönetmeliğinin EK-3-1-A maddesinde belirtilen şartları sağlamadığı, hastane sağlık kurullarınca, öğrenci adayları için o anki mevcut sağlık durumuna göre değerlendirme yapılarak, muayene tarihinden sonra süre verilemeyeceği, sağlık komisyonunun da, sağlık dosyalarının o anki mevcut durum üzerinden değerlendirilip, inceleme tarihinden sonra süre verilmediği, durum tespiti yapması istenilen hakem hastaneye eksik bilgi gönderilmemesi ve sağlık geçmişinin bildirilmesi gerektiği, "öğrenci olamaz" kararıyla düzenlenen raporların muayene yapan ilgili doktora ulaştırılmasının, kişi hakkında fenne ve usule uygun rapor düzenlenmesini sağlayacağı, sağlık kurulunun aktarılan bilgilere göre değerlendirme yaptığı, Sağlık Bakanlığının 30/09/2019 tarihli Sağlık Raporlarına İlişkin Usul ve Esaslara İlişkin Yönergesinin 42/1. maddesine göre, hastanenin o an için patolojik bulgusu olmayan durumları araştırmakla yükümlü olmadığı, hakem hastaneye kişinin tüm raporlarının ve sağlık özgeçmişi ile ilgili bilgilerin ulaştırılması, hangi mevzuat çerçevesinde ve ne amaçla rapor istendiğinin açıklanmasının uygun olacağı, tesis edilen işlemin hukuka uygun olduğu ileri sürülmektedir.
KARŞI TARAFIN CEVABI : Cevap verilmemiştir.
DANIŞTAY TETKİK HAKİMİ :...
DÜŞÜNCESİ : Polis Akademisi Başkanlığı Polis Amirleri Eğitimi Merkezine geçici kaydı yapılan davacı hakkında, Ankara Şehir Hastanesinin ... tarih ve ... sayılı Sağlık Kurulu Raporunda "Kronik viral hepatit" teşhisi konularak "ETŞY EK-3-1-A'ya uymaz. PAEM öğrencisi olamaz" kararı üzerine, Emniyet Teşkilatı Sağlık Şartları Yönetmeliğinin EK-3-1-A maddesinde belirtilen şartları sağlamadığından bahisle ... tarih ... sayılı işlem ile ilişiğinin kesilmesi üzerine bakılmakta olan dava açılmıştır.
Mahkemece sağlık durumunun tespiti amacıyla davacının sevk edildiği Hacettepe Üniversitesi Hastanesi'nin ... tarih ve ... sayılı Sağlık Kurulu Raporu'nda, "kişide HBeAg pozitif kronik HBV enfeksiyonu mevcuttur. ...(HBsAg veya HBV DNA sonucu pozitif olanlar öğrenciliğe kabul edilmezler şartı gereğince) POMEM öğrencisi olamaz... Hastanın ilk biyopsisinden 9 ay sonra hastanemizde yapılan elastografik incelemede karaciğerde fibrozis saptanmıştır... 15/09/2017 tarihinden itibaren bakılmış olan 17 kez HBV DNA testi yaptırdığı ve başlangıçtaki HBV DNA değerlerinin kronik aktif hepatit B enfeksiyonu ile uyumlu olduğu anlaşılmıştır. Hastanın HBV DNA'sında Ekim 2019'dan itibaren tedricen azalmış olup, Şubat 2020 kontrolünde negatifleştiği görülmüştür.
HBeAg pozitif bir Hepatit B taşıyıcısının HBV DNA negatifleşmesi ancak HBeAg serokonversiyonu sonrası görülmektedir. Ayrıca; HBV DNA tedricen azalırken ALT-AST değerleri normalleşmiştir. ALT ve AST değerlerindeki normalleşmenin bir alevlenme tablosu ortaya çıkmadan gerçekleşmesi hastalığın kendi kendine kontrolünden ziyade dışarıdan bir kimyasal müdahaleyi (ilaç?) telkin etmektedir. Hastada düzenli aralıklarla kanda ilaç düzeyi tayini ile birlikte HBV DNA görülmeden kişinin kronik inaktif hepatit B olduğuna karar verilemez. Bu bulgular ışığında ve ... tarih ... numaralı Emniyet Teşkilatı Sağlık Şartları Yönetmeliğinde değişiklik yapan yönetmeliğe göre, HBeAg pozitif kronik HBV Enfeksiyonu durumu ...'ın POMEM öğrencisi olmasına engel teşkil etmektedir" denilmektedir.
Davacı tarafından dosyaya sunulan K.T.Ü. Farabi Hastanesi Başhekimliği tarafından düzenlenen ... tarih ve ...sayılı Durum Bildirir Tek Hekim Sağlık Raporunda "Viral hepatit taşıyıcısı. İnaktif Hepatit B tanısı ile izlediğimiz hastanın güncel değerleri: HBsAG pozitif, HBV DNA negatif, ALT: 31 olup, Polis Akademisi öğrencisi olur." şeklinde tıbbi görüş bildirilmiştir.
Daha sonra, Gazi Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezinin ...tarih ve ... sayılı Sağlık Kurulu Raporunda "Hastanın son 6 (altı) aylık süre içerisinde 3 (üç) ay ara ile bakılan HBV DNA değerleri 2000 IU/ML'nin altında, ALT düzeyleri normal ve minimal artmış, son bir yıl içinde yapılan karaciğer biyopsisinde fibrozis evresi F1 olup hasta Hebatit B'ye yönelik ilaç kullanmadığını ifade etmektedir. Bu sonuçlarla hastada inaktif Hepatit B enfeksiyonu düşünülmüştür. Emniyet Teşkilatı Sağlık Şartları Yönetmeliği Ek-3-6-A maddesinde öngörülen şartlara göre PAEM öğrencisi olur." denilmektedir.
Gazi Üniversitesi Hastanesinin ... tarih ve ... sayılı Sağlık Kurulu Raporunda ise; "ICD Kodu ve Tanılar: B18.1-Kronik Viral Hepatit B, Delta Ajansız" yazılı olduğu, Karar hanesinde; "Hastanın son altı (6) aylık süre içerisinde en az (3) ay ara ile bakılan HBV DNA değerleri 2000 IU/ML'nin altında (13.11.2020 HBV DNA=Negatif, 19.04.2021 HBV DNA=Negatif), ALT düzeyleri normal (17.11.2020ALT=31 U/L, 09.04.2021 ALT=15 U/L) saptanmıştır. 13.01.2020 tarihinde yapılan Karaciğer Biyopsisinde Fibrozis evresi F1 olup hasta Hebatit B'ye yönelik ilaç kullanmadığını ifade etmektedir. Hastada İnaktif Hebatit B enfeksiyonu olduğunu tıbbi olarak kesin bir şekilde tayin edebilmek için Hebatit B tedavisinde kullanılan ilaçların kan düzeyine bakılması gerekmekle beraber bu ilaçların düzeyini tetkik edecek testler kullanımda değildir. Bu nedenle hastanın beyanı esas alınmıştır. Bu sonuçlarla hastada İnaktif Hebatit B enfeksiyonu düşünülmüştür. Emniyet Teşkilatı Sağlık Şartları Yönetmeliği EK-3-6-A maddesinde öngörülen şartlara göre PAEM öğrencisi olur" şeklinde tıbbi görüş bildirilmiştir.
Davacının Ankara Üniversitesi Rektörlüğü Hastaneler Başhekimliği Cebeci Araştırma ve Uygulama Hastanesine sevk edilmesi üzerine hazırlanan ...tarih ve ... sayılı Sağlık Kurulu Raporunda "Tüm bu bulgular eşliğinde hastanın mevcut durumu ile HbeAg negatif kronik enfeksiyonu (eski terminoloji inaktif taşıyıcı) olduğu düşünülmüştür. PAEM öğrencisi olur kanaatine varılmıştır" şeklinde tıbbi görüş bildirilmesi üzerine, mahkemece dava konusu işlemin iptaline karar verilmiştir.
İdare Mahkemesi kararına esas alınan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Cebeci Araştırma ve Uygulama Hastanesinin Gastroenteroloji Polikliniğince düzenlenen ...tarih ve ... sayılı Sağlık Kurulu Raporu incelendiğinde, özet olarak "2017-2020 arası ALT değeri yüksek. 11.2020 den sonra ALT değeri normal aralıkta seyretmiş.
2017-2020 yılları arası AST değeri dalgalı seyretmiş. Şubat 2020 sonrası AST değeri normal izlenmiş.
2019-2020 yılları arası HBV DNA yüksek iken, 12.2019 dan sonra HBV DNA düzeyi negatif izlenmiş. 01.2020-11.2020 arası değerler negatif. 2021 negatif izlenmiş.
HbeAg seyri 2017 negatif, 2018 pozitif, 02.2020 pozitif, 04.2021 negatif, 06.2021 pozitif, 11.2021 negatif, 01.2022 pozitif izlenmiş.
AntiHbe seyri 2017 negatif, 2018 pozitif, 2019 negatif, 02.2020 pozitif, 10.2020 negatif, 2021 negatif, 2022 pozitif izlenmiş.
Ocak 2022 de çekilen Fibroscande Elastografi değeri 4,7 olarak izlenmiştir.
01.2020 tarihli karaciğer biyopsisinde tanı: minimal kronik hepatit (serolojik olarak HBV enfeksiyonu ile uyumlu) İshak'a göre nekroinflamatuar aktivite:5/1B, fibroblastik evre: 1/6 şeklinde yorumlanmış. Hastanın karaciğer biyopsisinde minimal kronik hepatit tablosu izlenmiş şeklinde raporlanmış.
06.2021 tarihli karaciğer biyopsisinde tanı:minimal kronik hepatit Karaciğer İğne Biyopsisi-Nekroanflatuar aktivite:1/18 portal inflamasyon:1 Fibrotik evre:0/6 şeklinde raporlanmış.
2017 yılından itibaren günümüze kadar incelenen tetkiklerinde HBsAg pozitif ve AntiHBs negatif olarak devam etmektedir. HBV DNA düzeyleri pozitif olup (210-9. 3x106U/ml) dalgalı seyir gösterdiği ve Şubat 2019 itibari ile HBV DNA 2000 I/U nın altına inip 12/2019'dan sonra negatif izlenmiştir.
HBeAg ve Antihbe düzeyleri değişkenlik göstermekte (negatif ve pozitif değerler mevcut). 01/2022'de HbeAg pozitif ve AntiHbe pozitif saptanmıştır. ALT düzeyleri Ekim 2020 tarihinden itibaren normal aralıkta olduğu izlenmiştir.
Hastaların HBV DNA yüksek, ALT değerleri normal alduğu Hbe pozitif kronik enfeksiyon (eski termonoloji İmmuntoleran) fazdan, ALT düzeylerinin yüksek, HBV DNA'da eski düzeylerine göre düşme görülebilen dalgalı seviyeler gösterebilen HbeAg pozitif kronik hepatit fazına (eski terminoloji immun reaktif HbeAg pozitif hepatit) ve sonrasında HBV DNA
Bu karar metni kamuya açık kaynaklardan derlenmiştir; taraf kimlik bilgileri anonimleştirilir. Yalnızca bilgilendirme amaçlıdır, hukuki tavsiye yerine geçmez. Kişisel verilerinizin yer aldığını düşünüyorsanız kaldırma talebinde bulunabilirsiniz.